蚯蚓
蚯蚓
(《本经》)
【异名】蠖蚓、竖蚕(《尔雅》)，丘?P(《淮南子》)，蝽端(《淮南子》高诱注)，附蚓、寒蟪、寒蚓(《吴普本草》)，蜿?P、引无(《广雅》)，曲?P(崔豹《古今注》)，曲蟮(《小品方》)，土龙(《别录》)，地龙子(《药性论》)，地龙(《圣惠方》)，朐?r、土?P(《纲目》)，虫蟮(《贵州民间方药集》)。
【来源】为巨蚓科动物参环毛蚓或正蚓科动物背暗异唇蚓等的全体。
【动物形态】①参环毛蚓
体圆柱形，长11～38厘米，宽5～12毫米，全体由多数环节组成。头部包括口前叶和围口节2部，围口节腹侧有口，上覆肉质的叶，即口前叶；眼及触手等感觉器全部退化。自第2节起每节有刚毛，成环状排列，沿背中线，从11～12节始，节间有一背孔。背部紫灰色、后部稍淡、刚毛圈稍白；14～16节，为生殖环带，其上无背孔和刚毛，此环带以前各节，刚毛较为粗硬。雌性生殖孔1个，位于第14节痕面正中；雄性生殖孔1对，位于第18节腹面两侧，外缘有效条环绕的浅皮褶，受精囊孔3对，位于6～-7，7～8、8～9节间，第6～9各节间无隔膜。附近常有乳头突，受精囊球形，管短，盲管亦短，内2/3微弯曲数转，为纳精囊。
生活于潮湿疏松之泥土中，行动迟缓。以富含有机物的腐殖土为食。分布广东、广西、福建等地。
潮嘲狄齑津?
体长10～27厘米，宽3～6毫米。背孔自8～9节间开始，灰褐色。每节刚毛4对，生殖环带在第26～34节之间，呈马鞍形。雌性生殖孔1对，位子第14节；雄性生殖孔1对，在第15节腹侧，附近表皮隆肿如唇状。受精囊孔2对，位于9～10、10～11节间。
生长潮湿而多有机物处。全国各地均有分布。
【采集】①参环毛蚓
7～9月间采收。据广东经验，可用鲜辣蓼草捣烂成糊，加入茶?F和清水，倒在蚯蚓多的地方，以诱捕之，捕得后拌以稻草灰，用温水稍泡，除去体外粘膜，剖腹，洗净体内泥沙，晒干或焙干。商品称为"广地龙"。
②背暗异唇蚓
6～9月采收。捕后用草木灰呛死。洗去灰晒干或烘干。商品称为"土地龙"。
【药材】①广地龙
干燥全体，呈长条薄片状，头端及尾端仍保持原来形状。全体弯曲不直，体前稍尖，中央有口，尾端钝圆，体背色棕红或灰红，腹部色较淡，前端有一环带，色浅，习称"白颈"。体壁较厚。不易折断，断面黄白色。气腥，味微咸。以条大、肥壮、不碎、无泥者为佳。
主产广东、广西等地。
②土地龙
干燥全体呈弯曲的圆柱形，体完整，口位于较尖的一端，肛门开口于钝圆的一端，环带多不显明，体表灰棕色，常附有泥土。质轻跪，易折断，折断后，中间充满泥土。气腥，味微咸。以条大、不碎者为佳。
主产河南、山东、江苏、福建、安徽等地。
【化学成分】各种蚯蚓含蚯蚓解热碱，蚯蚓素，蚯蚓毒素。广地龙含G-羟基嘌呤等。蚯蚓又含含氮物质如丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸，赖氨酸等氨基酸，以及黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱，胍等。
蚯蚓的脂类部分中含硬脂酸、棕桐酸、高度不饱和脂肪酸、直链奇数碳的脂肪酸及有分枝的脂肪酸、磷脂、胆甾醇等。
蚯蚓的黄细胞组织中，含碳水化物、脂类、蛋白质及色素；隋含碱性氨基酸有组氨酸、精氨酸、赖氨酸；其黄色素可能即核黄素或其相似物质。
蚯蚓含一种酶，在pH8.0～8.2时能使蚯蚓溶解。
【药理作用】①降压作用
广地龙酊剂，干粉混悬液、热浸液、煎剂等对麻醉犬、大鼠、猫及慢性肾性高血压大白鼠均表现缓慢而持久的降压作用，对麻醉犬和猫静脉注射地龙后的降压作用有急速耐受现象，但口服及临床应用则无。其降压原理可能是由于直接作用于脊髓以上的中枢神经系统，或通过某些内感受器反射地影响中枢，引起部分内脏血管扩张，导致血压下降。地龙B1对麻醉犬、兔以及正常和肾型高血压大白鼠均有显著的降压作用，先出现轻度的短暂而骤然的血压降低，继以略升，随后又出现缓慢而持久的下降，它与酊剂的作用并不完?一致，但仍保存着酊剂中主要降压成分，而酊剂的降压作用又较次黄嘌呤强而持久。也有报道从地龙中提出的成分可使血压降到零，动物死亡。蚯蚓解热碱可使兔血压缓慢下降，如静脉注射可产生休克样血压下降。甘肃和政县所产直隶环毛蚓和日本杜拉蚓有同样的降压效果。用海州常山和广地龙??：1制成混悬液及混合液，两者对降压可起协同作用。地龙水、醇、丙酮提出成分亦有一过性或中等度的降压作用。
②对平滑肌的作用
从广地龙中提得一种含氮的有效成分，对白鼠及家兔肺灌注具有显著的舒张支气管作用，并能拮抗组织胺及毛果芸香碱对支气管的收缩作用，静脉注射于豚鼠，50%的动物可耐受致死量的组织胺。近年制备的注射液对豚鼠肺灌流实验，亦表明有支气管松弛作用，对组织胺喷雾所致豚鼠哮喘有保护作用；能对抗组织胺对豚鼠离体肠管的收缩作用。但从广地龙中提出一种引湿性淡黄色针状结晶，对离体和在位子宫均能增高紧张度，引起痉挛性收缩，静脉注射或灌胃可使子宫瘘管的收缩波明显增大，说明此物质对子宫纵行肌似有更强的作用，此结晶对兔在位肠管有强烈兴奋，大鼠离体后肢灌流能强烈收缩血管，大剂量引起豚鼠支气管轻度收缩。日本报告在对多种离体平滑肌脏器及兔耳的实验中，证明地龙浸出液的直接作用为使血管收缩，而中枢作用则使血管扩张。
③解热作用
蚯蚓水浸剂及蚯蚓解热碱对大肠杆菌毒素、温刺引起的人工发热之家兔，均有良好的解热作用，但对二硝基酚引起之发热则无影响。其解热原理：首先作用于体温调节中枢，续发的使散热增加，同时体内产热也增加，但前者超过后者，因而体温下降。
④镇静、抗惊厥作用
热浸液、醇提溶液对小白鼠及兔均表现镇静作用，地龙对五甲烯四氮唑及咖啡因引起的惊厥有拮抗作用，对兔，小鼠的电惊厥也能对抗，如与海州常山合用，在对抗咖啡因引起的惊厥有协同作用，但不能对抗士的宁引起的惊厥，其乙醇浸出液并不影响蟾蜍的脊髓反射和谢切诺夫反射。广地龙和皖地龙。地龙内脏和表皮在抗惊厥的强度上并无差别。注射地龙浸出液后家兔血清钙含量降低，对血清钾和胆碱酯酶含量无明显变化。此外，水浸、乙醇或丙醇提取物之水溶成分对兔角膜有麻痹作用。
毒性早年日本报道蚯蚓毒素及蚯蚓解热碱均有毒性。广地龙注射液用相当于人剂量的450～720倍注射于小白鼠及豚鼠尾静脉或腹腔，均无死亡，小白鼠腹腔注射半数致死量方95～115克/公斤。其内脏粉热浸液给小白鼠静脉注射半数致死量为38.5克/公斤，以地龙粉10毫克/公斤给大白鼠灌胃，45天未见任何毒性，地龙对兔，小n，犬灌胃或静脉注射均说明毒性较低。甘肃和政地龙与广地龙毒性亦无差别.地龙与海州常山合用，其急性及至急性毒性方面并不表现增强。地龙B1可使家兔肾脏排泄功能(酚红试验)轻度降低。
另曾报道一种地龙的浸剂肺灌注(豚鼠)有舒张支气管的作用。
【炮制】拣去杂质，用水漂净，及时捞出，晒干，切段。
《纲目》："(蚯蚓)入药，有为末，或化水，或烧灰者，各随方法。"
【性味】咸，寒。
①《本经》："味咸，寒。"
②《别录》："大寒，无毒。"
③《药性论》："有小毒。"
【归经】入肝、脾、肺经。
①《本草求原》："入脾经。"
②《本草再新》："入肝、脾、肺三经。"
【功用主治】清热，平肝，止喘，通络。治高热狂躁，惊风抽搐，风热头痛，目赤，中风半身不遂，喘息，喉痹，关节疼痛，齿衄，小便不通，瘰疬。痄腮，疮疡。
①《本经》："主蛇瘕，去三虫，杀长虫。"
②《别录》："疗伤寒伏热狂谬，大腹，黄疸。"
③陶弘景："温病大热狂言，饮其汁皆瘥，与黄龙汤疗同也。熬作屑，去蛔虫。"
④《药性论》："主蛇毒。"
⑤《唐本草》："《别录》云：盐沾为汁，疗耳聋。"
⑥《蜀本草》："解射罔毒。"
⑦《日华子本草》："治中风并痫疾，去三虫，天行热疾，侗裕?蛇虫伤??
⑧《本草衍义》："治肾脏风下疰病。"
⑨《滇南本草》："祛风，治小儿???S惊风，口眼歪斜，强筋治痿。"
⑩《纲目》："主伤寒疟疾大热狂烦，及大人小儿小便不通，急慢惊风，历节风痛，肾脏风注，头风，齿痛，风热赤眼，木舌，喉痹，鼻息，?耳，秃疮，瘰疬，卵肿，脱肛，解蜘蛛毒，疗蚰蜒入耳。"
⑾《会约医镜》："治跌打损伤，痘疮紫黑。"
⑿《科学的民间药草》："有解热、利尿、舒展支气管作用，可治气喘等病。"
⒀《山东中草药手册》："解毒，通络，平喘，降血压。"
【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸，散。外用：捣烂、化水或研末调敷。
【宜忌】①《药对》："畏葱、盐。"
②《本草经疏》："伤寒非阳明实热狂躁者不宜用，温病无壮热及脾胃素弱者不宜用，黄疸缘大劳，腹胀属脾肾虚，阴虚成劳瘵者，咸在所忌。"
【选方】①治伤寒六、七日热极，心下烦闷，狂言，欲起走：大蚓一升破去(土)，以人溺煮，令熟，去滓服之。直生饺汁及水煎之，并善。(《补缺肘后方》)
②治小儿急慢惊风：白颈蚯蚓，不拘多少，去泥焙干，为末，加朱砂等分，糊为丸，金箔为衣，如绿豆大。每服一丸，白汤下。(《摄生众妙方》)
③治小儿慢惊风，心神闷乱，烦懊不安，筋脉拘急，胃虚虫动，反折啼叫：乳香(研)半钱，胡粉一钱。上二味，合研匀细，用白颈蚯蚓生捏去土，烂研和就为丸，如麻子大。每服七丸至十丸，煎葱白汤下，更量儿大小加减。(《圣济总录》乳香丸)
④治抽筋：地龙一条，胡黄连一钱。水煎，日服三次。(《吉林中草药》)
⑤治高血压：活蚯蚓三至五条，放盆内排出污泥后切碎，鸡蛋二至三个，炒熟吃，隔天吃一次，至血压降至正常为止。(《山东中草药手册》)
⑥治中风半身不遂：地龙三钱，全蝎二钱，赤芍四钱，红花三钱，牛藤四钱。水煎服。(《山东中草药手册》)
⑦治风头痛及产后头痛：地龙(去土，炒)、半夏(生姜汁捣作饼，焙令干，再捣为末)、赤茯苓(去黑皮)各半两。上三味，捣罗为散，每服一字至半钱匕，生姜、荆芥汤调下。(《圣济总录》地龙散)
⑧治头痛目运，及喉痹缠喉风等：长蚯蚓不拘多少，以龙脑、麝香相和研匀，丸如麻子大。每用以生姜汁涂鼻中，每边各内一丸。(《圣济总录》龙珠丸)
⑨治喉痹：地龙一条，细研，用白梅去核，以皮裹之，重着薄绵再裹，含咽津。(《圣惠方》)
⑩治风赤眼：地龙十条炙干，捣细罗为散，夜临卧时，以冷茶调下二钱，服之。(《圣惠方》)
⑾治支气管喘息：地龙研细末，装入胶囊，每次一钱，日服三