猪牙皂
猪牙皂
(《别录》)
【异名】皂荚(《本经》)，鸡栖子(《广志》)，皂角(《肘后方》)，猪牙皂角(《海上集验方》)，牙皂(《本事方》)，乌犀(《纲目》)，小皂(《本经逢原》)，眉皂、小皂荚(《中药志》)。
【来源】为豆科植物皂荚已衰老或受伤害后所结之果实。植物形态详"皂荚"条。
【采集】秋末，将成熟的果实采下，晒干。
【药材】干燥荚果呈圆柱形，略扁，弯曲作镰形，长5～10厘米，宽5～12毫米。表面紫棕色或紫黑色，被灰白色粉霜，擦去后有光泽，并有细小的疣状突起及线状裂纹，腹缝线突起呈棱脊状，背缝线突起不显著而有棕黄色纵纹。先端有喙状的花柱残基，基部有果柄残痕。质硬而脆，易折断，断面外层棕黄色，中间黄白色，中心较软，有淡绿或淡棕黄色的丝状物与斜向网纹，纵向剖开可见排列整齐的凹窝，很少见种子。臭微，有刺激性，嗅其粉末则作喷嚏，味先甜后辣。以个小饱满、色紫黑、有光泽、无果柄、质坚硬、肉多而粘、断面淡绿色者为佳。
主产四川、贵州、云南、山东。此外，陕西、湖北、河北、山西、安徽、河南、江苏等地亦产。
【化学成分】猪牙皂果实含皂甙。
【炮制】拣净杂质，洗净晒干，用时捣碎。
①《雷公炮炙论》："凡使皂荚，须要赤腻肥并不蛀者，用新汲水浸一宿，铜刀削上粗皮，用酥反复炙，酥尽为度，捶去子，捣筛，(每)皂荚一两，(用)酥二分。"
②王好古："凡用皂荚有蜜嵌、酥炙、绞汁、烧灰之异，各依方法。"
【性味】辛咸，温，有毒。
①《本经》："味辛咸，温。"
②《别录》："有小毒。"
③《药品化义》："味大辛，性热。"
④《长沙药解》："味辛苦涩。"
【归经】入肺、胃、大肠经。
①《汤液本草》："入厥阴经。"
②《纲目》："入手太阴、阳明经气分。"
③《雷公炮制药性解》："入肝、胃二经。"
【功用主治】通窍，涤痰，搜风，杀虫。治中风口噤，头风，风痼，喉痹，痰喘，痞满积滞，关格不通，痈肿，疥癞，癣疾，头疮。
①《本经》："主风痹死肌，邪气，风头泪出，利九窍。"
②《别录》："疗腹胀满，消谷，除咳嗽囊结，妇人胞不落，明目益精。"
③《药性论》："主破坚?Y，腹中痛，能堕胎。将皂荚于酒中，取尽其精，煎之成膏，涂帛，贴一切肿毒，兼能止疼痛。"
④《日华子本草》："通关节，除头风，消痰，杀劳虫。治骨蒸，开胃及中风口噤。"
⑤王好古："按肝风，泻肝气。"
⑥《本草会编》："烧烟，熏久痢脱肛。"
⑦《纲目》："通肺及大肠气，治咽喉痹塞，痰气喘咳，风疠，疥癣。"
⑧《本草述》："主治中暑风，喉塞肿痛，风邪痫疾，风涎眩晕，胸膈痞塞，痰逆呕吐反胃，除风湿肿淌，利二便关膈。"
【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用：煎水冼，研末掺或调敷，吹鼻，熬膏涂，烧烟熏。
【宜忌】体弱者及孕妇忌服。
①《本草经集注》："青葙子(一作柏实)为之使。恶麦门冬。畏空青、人参、苦参。"
②《品汇精要》："妊娠不可服。"
③《本草备要》："年老气虚人忌用。"
④《得配本草》："阴虚痰盛，热极生风者禁用。"
【选方】①治卒中风，风涎潮于上膈，痹气不通，昏昏若醉，形体?该疲?四肢不收，或倒或不倒，或口角似利微有涎出：猪牙皂角四挺(削去黑皮)，晋矾一两。二味同捣罗为细末，再研为散，如有患者，可服半钱，重者三字匕，温水调灌下，不大呕吐，只是微微涎稀冷出，或一升二升，当时惺惺，次缓而调治，不可便大段吐之，恐过，伤人命。(孙用和救急稀涎散)
②治中风口噤不开，涎潮壅上：皂角一挺(去皮)，猪脂涂炙黄色，为末，每服一钱，温酒调下，气壮者二钱，以吐出风涎为度。(《简要济众方》)
③治诸窍不通，因气、因痰、因风、因火，暴病闭塞者：猪牙皂荚(去皮、弦、子，炒)，为细末，吹入鼻内即通。(《本草汇言》)
④治卒头痛：皂荚K吹鼻中，令嚏则止。(《斗门方》)
⑤治脑宣：皂角(去皮、弦、子)蜜炙捶碎，水中揉成浓汁，熬成膏子，鼻内搐之，口中咬箸，良久涎出为度。(《儒门事亲》)
⑥治风邪痫疾：皂荚(烧存性)四两，苍耳根茎叶(日干)四两，密陀僧一两。为末，成丸梧子大，朱砂为衣，每服三四十丸。枣汤下，日二服，稍退，只服二十丸。(《永类钤方》抵柱丸)
⑦治急喉闭，逡巡不救：皂荚(去皮子)生半两，为末，每服少许，以箸头点肿处，更以醋调药末，厚敷项下，须臾便破，少血出即愈。(《灵苑方》)
⑧治咽喉肿痛：牙皂一挺(去皮，米醋浸炙七次，勿令太焦)。为末，每吹少许，八咽吐涎即止。(《圣济总录》)
⑨治咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠：皂荚八两(刮去皮，用酥炙)末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三夜一服。(《金匮要略》皂荚丸)
⑩治一切阳邪积滞，凡气积、血积、虫积、食积、伤寒、实热秘结等证：牙皂角(耖微黄)一两六钱，川大黄一斤。上为末，用汤浸蒸饼捣丸，绿豆大，每用五分或一钱、或二、三钱，酌宜用引送下，或用蜜为丸亦可。(《景岳全书》百顺丸)
⑾治大小便不通，关格不利：烧皂荚细研，粥饮下三钱。(孙思邈)
⑿治霍乱转筋：皂荚末，吹一小豆入鼻中，得嚏便瘥。(《梅师集验方》)
⒀治足上风疮作痒甚者：皂角炙热烙之。(《纲目》)
⒁治肾风阴痒：稻草烧皂角，烟熏十余次，即止。(《济急仙方》)
⒂治卒外肾偏疼：皂荚和皮为末，水调敷之。(《梅师集验方》)
⒃治鼻?N：炙皂荚，末之，如小豆，以竹管吹鼻中。(《千金方》)
⒄治小儿头疮粘肥及白秃：皂角烧黑，为末，去痂敷之。(《卫生杂兴》)
⒅治吹乳：猪牙皂角(去皮、弦)，蜜炙为末，酒调服之。(《袖珍方》)
⒆治风热牙痛：皂角一挺，去子，入盐满壳，仍加白矾少许，黄泥固济，煅研，每日擦之。(《杨诚经验方》)
⒇治脚气肿痛：皂角、赤小豆。为末。酒醋调贴肿处。(《永类钤方》)
【临床应用】①治疗急性血吸虫病
取牙皂、五倍子，磨细后分别装入胶囊(牙皂0.45克，五倍子0.5克)。第1天每次各服4粒，第2天起每次各服2粒。均每日3次，2周左右为一疗程。据观察，对中度或轻度急性血吸虫病患者，有一定的退热作用，对重度(高烧)患者的效果不明显。治疗9例。除1例用药四天未退热改用激素外，其余均获退热效果。退热时间一般在4～7天。退烧后改用锑剂或口服血防片根治。
②治疗急性肠梗阻
取猪牙皂2两捣开，放文火上烧烟，熏肛门约10～15分钟，即有肠鸣声；如未见效，再熏1～2次，治疗10例，9例见效。此气味有窜透作用，刺激肠道后可引起肠蠕动亢进而有通便排气效果。
【名家论述】①《纲目》："皂角，味辛而性燥，气浮而散。吹之导之，则通上下诸窍。服之则治风湿痰喘肿满，杀虫。涂之则散肿消毒，搜风治疮。"
②《本草经疏》："皂荚利九窍，疏导肠胃壅滞，洗垢腻，豁痰涎，散风邪，暴病气实者用之殊效，第似中风证由于阴虚火炎，煎熬津液，结而为痰，热极生风，以致猝然仆蹶，世人多以稀涎散吐之，损其不足，竭其律液，津液愈耗则经络无以荣养，为拘挛偏废之证矣，法所最忌也。"
③《药品化义》："皂荚，为搜痰快药。凡痰在肠胃间，可下而愈。若蓄于胸膈上，则横入脂膜，胶固稠粘，消之不能行，泻之不能下，以致气壅喘急，甚则闷、胀、痛齐作，或神呆昏愦，或时常吐浊，但能坐而不得眠，以此同海石为丸，横胸浊痰，使渐消化，搜出凝结，大有神功。"
④《本草新编》："凡心疼之病，随愈而随发者，必用皂荚，始可除根，此《本草》所未言也。张夫子曾传余治心疼之方，实有皂荚火炒一两，炒栀子一两，炙甘草五钱，白芍二两，广木香三钱，为细末，老黄米煮粥为丸，如半米大，滚水送下，即愈，永不再发，是皂荚又可以治心疼也。然而皂荚非治心疼之药，借其开窍，引入于心之中，使诸药直攻其邪也。""皂荚熟用则无益矣，必生用为佳，而生用切不可用蛀者；研为细末，即包在纸包之内，亦必须时常取出经风，以防其再蛀。有一法制之最佳，用麝香同包，断无再蛀之理，且又可借麝香之香气，引入鼻空，而开关更灵也。"
⑤《本经逢原》："大小二皂，所治稍有不同，用治风痰，牙皂最胜，若治湿痰，大皂力优。古方取用甚多，然入汤药最少，有疡医以牙皂煎汤，涌吐风痰，服后全身赤痱，数日后皮脱，大伤元气，不可不慎。至于锁喉风症，尤为切禁，常见有激动其痰，锁住不能吐出，顷刻立毙者。"
⑥《长沙药解》："皂荚辛烈，开冲通关透窍，搜罗痰涎，洗荡瘀浊，化其粘联胶热之性，失其根据攀附之援。脏腑莫容。自然外去，虽吐败浊，实非涌吐之物也。其诸主治，开口噤，通喉痹，吐老痰，消恶疮，熏久痢脱肛，平妇人吹乳，皆其通关行滑之效也。"
⑦《本经疏证》："皂荚之治，始终只在风闭。风闭之因有二端，一者外闭毛窍，如风痹死肌邪气。一者内壅九窍，如风头泪出是已。"