草乌头
草乌头
(侯宁极《药谱》)
【异名】堇(《庄子》)，芨(《尔雅》)，乌头、乌喙、奚毒(《本经》)，鸡毒(《淮南子》)，茛、千秋、毒公、果负、耿子、帝秋(《吴普本草》)，独白草(《续汉书》)，土附子(《日华子本草》)，草乌(《圣济总录》)，竹节乌头、金鸦(《纲目》)，断肠草(《新疆药材》)。
【来源】为毛茛科植物乌头(野生种)、北乌头或其他多种同属植物的块根。
【植物形态】①乌头，详"川乌头"条。
②北乌头，又名:五毒根、小叶芦、?Z?B花、蓝乌拉花、蓝花草、百步草。
多年生草本，高70～150厘米。块根常2～5块连生，倒圆锥形，长2.5～5厘米，外皮黑褐色。茎直立，光滑。叶互生，有柄；叶片近于革质，全形为卵圆形，长6～14厘米，宽8～9厘米，3全裂，裂片菱形，再作深浅不等的羽状缺刻状分裂，最终裂片线状披针形或披针形，先端尖，二面均光滑，或有时微被毛。总状花序，或有时为紧缩的圆锥花序；花萼5，紫蓝色，上萼片盔形，长1.5～2厘米，侧萼片长1.4～1.7厘米；花瓣2，无毛，有长爪，距长1～4毫米；雄蕊多数，无毛；子房5个，稀有3～4个，无毛，花柱与子房等长。?u?果长1～2厘米。种子有膜质翅。花期7～8月。果期8～9月。
生于草甸子、灌木丛间、山坡及林缘。分布黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西等地。
此外，尚有下列几种乌头属植物，亦作草乌使用。
①乌头的黄山变种(黄山乌头)(分布安徽、浙江)、展毛变种(分布江苏、浙江)和密毛变种(大乌头)(分布甘肃、陕西)。
②昆明乌头(黄草乌)，详"昆明堵喇"条。
③圆锥序乌头(分布辽宁、吉林)。
④蒿叶乌头(分布辽宁、吉林)。
⑤太白乌头，详"金牛七"条。
⑥显柱乌头(分布云南)。
⑦多根乌头(分布新疆)。
⑧准噶尔乌头(分布新疆)。
⑨瓜叶乌头，详"藤乌头"条。
⑩紫草乌(分布云南)。
⑾松潘乌头，详"火焰子"条。
⑿亚东乌头(分布西藏)。
⒀细叶草乌(分布西藏)。
⒁直缘乌头(大草乌、小黑牛)(分布云南)。
【采集】秋季茎叶枯萎时采挖，除去残茎及泥土，晒干或烘干。
【药材】干燥的块根，一般呈圆锥形而梢弯曲，形如乌鸦头，长约3～7厘米，直径约1～3厘米。顶端平圆，中央常残留茎基或茎基的残痕，表面暗棕色或灰褐色，外皮皱缩不平，有时具短而尖的支根，习称"钉角"。质坚，难折断，断面灰白色，粉性，有曲折的环纹及筋脉小点。无臭，味辛辣而麻舌。口尝须特别谨慎，切勿咽下。以个大、肥壮、质坚实、粉性足、残茎及须根少者为佳。
全国大部分地区均产。主产于浙江、湖北、夷稀⒔?苏、安徽、辽宁等地??
【化学成分】乌头各部分含生物碱，其中主为乌头碱。乌头碱水解后生成乌头原碱、醋酸及苯甲酸。叶中还含肌醇及鞣质。
多根乌头含有乌头碱，准噶尔乌头碱，准噶尔乌头胺，多根乌头碱，多根乌头定碱，乌头芬碱。
准噶尔乌头根含总生物碱量1.5%，主要为乌头碱，准噶尔乌头碱。地上部分含总生物碱量0.7%，主要为准噶尔乌头碱。
亚东乌头含有生物碱为伪乌头碱。
紫草乌地上部分(叶和梗)含生物碱0.58%，其中分出结晶生物碱称紫草乌碱0.43%。
据报道，日本产乌头除含乌头碱和新乌头碱外，还有次乌头碱、惰碱。
【药理作用】草乌头(品种未鉴定)用小白鼠热板法实验，具有较强的镇痛作用，如与秦艽配伍，其镇痛效力可互相增强。草乌经甘草、黑豆法炮制后，毒性降低而不影响其镇痛效力。甘草、蜂蜜对草乌有解毒作用。草乌与川乌作用基本相同，前者生物碱含量0.425%，后者0.5991%。
多根乌头中提出的总碱，10～20毫克/公斤注射于麻醉犬及兔，从心电图上可见心跳兴奋性及传导发生紊乱。
自准噶尔乌头根中提出的生物碱超过30种以上，准噶尔乌头碱属于Atisine一类，将其400毫克/公斤皮下注射，可使小白鼠自发活动降低，有时后肢强直性收缩；对兔有弱的镇静作用，并能延长小鼠用催眠药引起的麻醉时间；用于兔有降温作用；静脉注射可降压，大剂量能阻断神经节，有弱的解M-胆碱样作用。酊剂外用可作为止痛剂，以治疗神经痛、偏头痛等，其止痛作用主要来自乌头碱，毒性极大。
紫草乌
㈠局部麻醉作用:从紫草乌的叶和茎中分离得紫草乌碱，其1%溶液具有局部麻醉作用，效力相当于可卡因的2倍，将紫草乌碱注射于大白鼠大腿后侧坐骨神经周周，能产生传导阻滞；对人舌头有麻木和针刺感。将紫草乌碱溶液加热或放置于室温2～3个月之久，均不失效。异乌头碱0.02%溶液对家兔角膜有较弱的局部麻醉作用，将其注射于小白鼠大腿后侧坐骨神经周围，能使之产生传导阻滞.但局部刺激明显，且易吸收中毒，故不理想。㈡镇痛作用:用小白鼠热板法作实验，紫草乌碱小且不能提高痛阈，大量始有效，其镇痛指数很低。
林地乌头
对离体蛙心有兴奋作用，使心收缩加强，频率加快；灌流于离体蛙肝使血管扩张，小量升压，大量则抑制心血管；对饥饿动物能使其体重很快恢复，正常犬、兔口服后体重增加更快。
日本产A.lusidusculum Nakai的成分Lucidusculin能抑制嘌呤类利尿作用，但对盐类利尿剂无影响，与乌头碱有本质的差别。A.gIgas L.et V.极毒，能使放牧的牛死亡；其中所含生物碱主要局圃硕?神经末梢，有类似箭毒样作用。A.spicatum Stapf的根，对注射酵母引起发热的大鼠有解热作用，对小鼠扭体反应及机械引起的疼痛有镇痛作用，镇痛治疗指数高，说明较安全。A.heterophyllum Wall.的成分Atisine口服或肌肉注射，对发热的家兔无解热作用，静脉注射能轻度降压。
【炮制】制草乌:取净草乌，用凉水浸漂，每日换水2～3次，至口尝仅稍留麻辣感时取出，同甘草、黑豆加水共煮，以草乌熟透；内无白心为度，然后除去甘草及黑豆，晒至六成干，闷润后切片，晒干。(每草乌100斤，用甘草5斤，黑豆10斤)
【性味】辛，热，有毒。
①《本经》:"味辛，温。"
②《别录》:"乌头:甘，大热，有大毒。""乌喙:味辛，微温，有大毒。"
③《药性论》:"味苦辛，大热，有大毒。"
【归经】入肝、脾、肺经。
①《本草求真》:"入肝，兼入脾。"
②《本草再新》:"入肝、脾、肺三经。"
③《本草撮要》:"入手厥阴、少阳经。"
【功用主治】搜风胜湿，散寒止痛，开痰，消肿。治风寒湿痹，中风瘫痪，破伤风，头风，脘腹冷痛，痰癖，气块，冷痢，喉痹，痈疽，疔疮，瘰疬。
①《本经》:"主中风，恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。"
②《别录》:"消胸上痰，冷食不下，心腹g疾，脐间痛，肩胛痛不可?a仰，目中痛不可久视，又堕胎。""主风湿，丈夫肾湿阴囊痒，寒热历节掣引腰痛，不能行步，痈肿脓结。"
③《药性论》:"能治恶风，憎寒，冷痰包心，肠腹?L痛，痃癖气块，益阳事，治齿痛，主强志。""治男子肾衰弱，阴汗，主疗风温湿邪痛。"
④《药类法象》:"治风痹血痹，半身不遂，行经药也。"
⑤《纲目》:"治头风喉痹，痈肿疔毒。""主大风顽痹。"
⑥《东医宝鉴》:"治风湿麻痹疼痛，发破伤风汗。"
⑦《纲目拾遗》:"追风活血，取根入药酒。"
⑧《贵州民间方药集》:"治麻痹症。又为伤科要药。"
【用法与用量】内服:煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。外用:生用，研末调敷或醋、酒磨涂。
【宜忌】凡虚人、孕妇、阴虚火旺及热证疼痛者忌服。生者慎服。
①《本草经集注》:"莽草为之使。反栝楼、贝母、白敛、白及(一本有半夏)。恶藜芦。"
②《药性论》。"远志为之使。忌豉汁。"
③《纲目》:"畏饴糖、黑豆。冷水能解其毒。"
④《本草汇言》:"平素禀赋衰薄，或向有阴虚内热吐血之疾，并老人、虚人、新产人，切宜禁用。"
【选方】①治一切瘫痪风:草乌头(生，不去皮)、五灵脂各等分。为末，滴水为丸，如弹子大。四十岁以下一丸，分六服，病甚一丸分二服，薄荷酒磨下，觉微麻为度。(《本事方》黑神丸)
②治破伤风:草乌头(生用，去皮尖)、白芷(生用)，二味等分为末。每服半钱，冷酒一盏，入葱白少许，同煎服之，如人行十里，以葱白热粥投之。(《儒门事亲》)
③治久患头风:草乌头尖(生用)一分，赤小豆三十五粒，麝香一字，为末。每服半钱，薄荷汤冷服。更随左右搐鼻。(《指南方》)
④治偏正头痛:草乌头四两，川芎?四两，苍术半斤，生姜四两，连须生葱一把。捣烂，同入瓷瓶，封固，埋土中，春五夏三、秋五冬七日，取出晒干，拣去葱、姜，为末，醋、面糊和丸梧子大。每服九丸。临卧温酒下。(《戴古渝经验方》)
⑤治阳虚上攻，头项俱痛，不可忍者:细辛、新茶芽(炒)。草乌头(大者，去皮尖，炮裂切如麻豆大，碎盐炒)各等分。上为粗末。每服二钱，入麝香末半钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服。(《本事方》乌香散)
⑥治脾胃虚弱及久积冷气，饮食减少:草乌头(净洗)一斤，苍术二斤，陈橘皮(去白)半斤，甘草(生，椎碎)四两，黑豆三升。上五味，用水一石，煮干为度，去却橘皮、黑豆、甘草，只取草乌头、苍术二味，曝干，粗捣筛焙干，捣罗为末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，焙干，收瓷器中。每日空心、晚食前，盐汤咸温酒下三十丸。(《圣济总录》)
⑦治清浊不分，泄泻注下，或赤或白，脐腹?L痛，里急后重:草乌头三枚(去皮尖，一生、一炮，一烧作灰)。为细末，醋糊丸。如萝卜子大。大人五，七丸。小儿三丸；水泻倒流水下，赤痢甘草汤、白痢干姜汤下。(《局方》三神丸)
⑧治一切痈肿毒:草乌、贝母、天花粉、南星、芙蓉叶等分。为末，用醋调搽四围，中留头出毒，如干用醋润之。(《景岳全书》草乌揭毒散)
⑨治肿毒痈疽，未溃令内消，已溃令速愈:草乌头末，水调，鸡羽扫肿上，有疮者先以膏药贴定，无令药着入。初涂病人觉冷如水，府乃不痛。(《圣济总录》草乌头散)
⑩治发背、蜂窝、疔疮、便毒:草乌头一个，川乌头一个，瓦一块，新汲水一桶。将二乌并瓦浸于水桶内，候瓦湿透，即将川乌、草乌于瓦上磨成膏，用磨药手挑药贴于疮口四周；如未有疮口，一漫涂药如三、四重纸厚，上用纸条透孔贴盖，如药干，用鸡翎蘸水扫湿，如此不过三度。(《瑞竹堂经验方》二乌散)
⑾治一切诸疮未破者:草乌头为末，入轻粉少许，腊猪油和搽。(《普济方》)
⑿治淋巴结炎、淋巴结结核:草乌头一个，用烧酒适量磨汁，外搽局部，每日一次。(《单方验方调查资料选编》)
⒀治瘰疬初作未破，作寒热:草乌头半两，木鳖子二个。以米醋磨细，入捣烂葱头、蚯蚓粪少许。调匀敷上，以纸条贴令通气孔。(《医林正宗》)
⒁治一切风齿疼痛，饮食艰难:草乌头三枚(炮)，胆矾(研)、细辛(去苗叶)各一钱。捣研为细散。每用一字，以指头揩擦，有涎吐之。(《圣济总录》草乌头散)
⒂治脑泄臭秽:草乌(去皮)半两，苍术一两，川芎二两。并生研末，面糊丸，绿豆大，每服十丸，茶下。忌一切热物。(《圣济总录》)
⒃治喉痹、口噤不开:草乌头、皂荚等分。为末，入麝香少许，擦牙，并搐鼻内，牙关自开也。(《纲目》)
【临床应用】①治疗风湿性关节炎等
将草乌制成注射液，肌肉注射，成人每次2毫升(含总生物碱2毫克)，每日1次；或穴位注射，每穴0.5毫升，每次2～3穴(每日1次)或1～2穴(每日2次)，10天为一疗程，停药2～3日后可继续用药。孕妇忌用，心脏病慎用。治疗风湿性关节炎、腰腿窟、神经痛等共64例，总有效率为95.8%以上，大多治疗6～10日疼痛即见减轻，对重症风湿性关节炎止痛效果尤为明显。此外又用于感冒发热10例，除2例无效外，均于用药1～3次后收到退热效果。
②用作麻醉、止痛剂生草乌外用可麻醉末梢神经，作为局部麻醉、镇痛之用；与洋金花合用作为全身麻醉剂，似有相互抵销副作用及增强麻醉效果的作用。
【中毒】草乌亦含乌头碱，用之不当，极易引起中毒。其表与川乌基本相同，如舌、四肢或全身发麻，恶心、呕吐，烦躁不安，甚或昏迷，皮肤苍白，心慌气短，心率缓慢，心律紊乱，少数呈心率增速，血压下降，瞳孔散大，心电图呈室上性与室性期外收缩、心动过速、房室性传导阻滞、束枝传导阻滞、低电压、S-T改变等。多数患者经及时抢救可获恢复，但亦有少数由于中毒过重或抢救不及时，终因心脏麻痹而死亡。临床应用务宜谨慎。
【名家论述】①《药性论》:"乌喙，其气锋锐，通经络，利关节，寻蹊达径而直抵病所。"
②杨清叟:"凡风寒湿痹，骨内冷痛，及损伤入骨，年久发痛，或一切阴疽肿毒，并宜草乌头、南星等分，少加肉桂为末，姜汁热酒调涂，未破者能内消，久溃者能去黑烂。二药性味辛烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃。"
③《纲目》:"草乌头、射罔。乃至毒之药，非若川乌头、附子人所栽种，加以酿制、杀其毒性之比，自非风顽急疾，不可轻投。甄权《药性论》言其益阳事，治男子肾气衰弱者，未可遽然也。此类止能搜风胜湿，开顽痰，治顽疮，以毒攻毒而已，岂有川乌头、附子补右肾命门之功哉?"
④《本草述》:"草乌头类，洵为至毒之药，第先圣用毒药以去病，益期于得当也。如草乌辈之用，固沉寒痼冷，足以相当，或寒湿合并，结聚癖块，阻塞真阳，一线未绝，非是不足以相当而战必克。如瘫痪证，先哲多用之，盖为其寒湿之所结聚，顽痰死血，非是不可以开道路，令流气破积之药得以奏绩耳。"
⑤《本草求真》:"草乌头，《本经》治恶风洗洗汗出，但能去风而不能回阳散寒可知。乌附五种，主治攸分:附子大壮元阳，虽偏下焦，而周身内外无所不至；天雄峻温不减于附，而无顷刻回阳之功；川乌专搜风湿痛痹，却少温经之力；侧子善行四末，不入脏腑；草乌悍烈，仅堪外治。此乌、附之同类异性者。至于乌喙，禀气不纯，服食远之可也。"
⑥张寿颐:"草乌头(本经)谓主中风恶风洗洗，盖仍以外感寒风而盲，洗洗读作洒洒，仍是洒浙恶风之候，而后世乃谓可治恶风，以恶字作如字读，岂古人之真旨?要知毒风厉风等症，皆是血热成毒，似此太热大毒之物，胡可妄投，此盖误读古书之谬。惟果是寒湿寒痰。涸阴?Z寒，坚凝结聚之症，始可用为佐使，引到病所，以开坚积耳。"