斑蝥
斑蝥
(《本经》)
【异名】斑猫，龙尾(《本经》)，?蝥(《说文》)，斑蚝、龙蚝、斑菌、晏青(《吴普本草》)，龙苗(《药性沦》)，羊米虫(《陆川本草》)，老虎斑毛、花斑毛、花壳虫、小豆虫，放屁虫(《中药志》)，花罗虫(《广东中药》)，章瓦(《吉林中草药》)。
【来源】为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫。
【动物形态】①南方大斑蝥，又名：大斑蝥。
体长15～30毫米，底色黑色，被黑绒毛。头部圆三角形，具粗密刻点，额中央有一条光滑纵纹。复眼大，略呈肾脏形。触角1对，线状，11节，末端数节膨大呈棒状，末节基部狭于前节。前胸长稍大于阔，前端狭于后端；前胸背板密被刻点，中央具一条光滑纵纹，后缘前面中央有一凹陷，后缘稍向上翻，波曲形。小?J片长形，末端圆钝。鞘翅端部阔于基部，底色黑色，每翅基部各有2个大黄斑，个别个体中斑点缩小；翅中央前后各有一黄色波纹状横带；翅面黑色部分刻点密集，密生绒毛，黄色部分刻点及绒毛较疏。鞘翅下为1对透明的膜质翅，带褐色。足3对，有黑色长绒毛，前足和中足跗节均为5节；后足的跗节则为4节，跗节先端有2爪；足关节处能分泌黄色毒液，接触皮肤，能起水泡。腹面亦具黑色长绒毛。
具复变态，幼虫共6龄，以假蛹越冬。成虫4～5月嗍嘉?害??～9月为害最烈，多群集取食大豆之花、叶，花生、茄子叶片及棉花的芽、叶、花等。我国大部分地区均有分布。
②黄黑小斑蝥，又名：黄斑芫青。
外形与上种极相近，体小型，长10～15毫米。触角末节基部与前节等阔。
生活习性及分布同上种。
【采集】7～8月间于清晨露水未干时捕捉，捕捉时宜戴手套及口罩，以免毒素刺激皮肤、粘膜。捕得后，置布袋中，用沸水烫死，然后取出晒干。
【药材】干燥虫体呈长圆形，大斑蝥全长10～25毫米，宽5～10毫米；小斑蝥长10～15毫米，宽5～7毫米。头略呈三角形。黑色。有1对较大的复眼及1对触角，触角多已脱落。背部革质鞘翅上有3条淡棕色横带纹。胸腹部棕黑色，有光泽。胸部突起，有足3对。腹部呈环节状，有黑色绒毛。气特异，味初辛后苦。以个大、有黄色花斑、色鲜明、完整不碎者为佳。
主产河南、广西、安徽、四川、贵州、湖南、云南、江苏等地。以河南、广西产量较大。
【化学成分】南方大斑蝥含斑蝥素1～1.2%，脂肪12%及树脂、蚁酸、色素等。黄黑小斑蝥(台湾产者)含斑蝥素0.97%，但亦有达1.3%者。此外，一般斑蝥属含斑蝥素1～1.5%。
【药理作用】①发泡作用
斑蝥(主要是其所含的斑蝥素)对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用，曾用作抗刺激药。其刺激性颇强烈，但其组织穿透力却较小，因此其作用较缓慢，仅有中度疼痛，通常不涉及皮肤深层，所成的泡很快痊愈而不遗留疤痕。对粘膜或皮肤创口，则其作用较为剧烈。亦较难痊愈。口服毒性颇大，可引起肠胃炎及肾炎；特别是肾脏及泌尿道，对斑蝥素很敏感，小量可扩张肾小球，中毒量主要伤害肾小管。斑蝥素易自肠胃道吸收，皮肤也能吸收少量；排泄则主要通过肾脏，泌尿道受刺激可产生尿急、疼痛等症状(如使尿呈碱性，增加其溶解度，可减轻其刺激症状)，我国民间用其刺激发泡作用(称为"冷灸")于一定部位，治疗多种疾病。在甲醛性"关节炎"的兔身上，用斑蝥丹(即0.1克斑蝥蜜丸)灸治，有明显疗效，并证明有神经系统的参与。关于斑蝥素引起皮肤发泡，特别是引起皮肤棘层松解的原理问题，进行过很多研究，一般认为是由于皮肤中某种酶的参与所致。各种动物对斑蝥素的敏感性(特别是肾炎)有很大的种族差异。
②抗肿瘤作用
斑蝥素对小鼠肉瘤-180略有抑制作用，能使瘸组织呈碎块及糜烂状。临床上治疗肝癌有效，唯副作用较多，有待进一步研究。
③其他作用
斑蝥水浸剂(1：4)在试管内对蓝色毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。有人报告斑蝥素有雌激素样作用；但有人认为，只有不纯的斑蝥素方有此作用，而单纯的斑蝥素并无激素样作用。
【毒性】本品属剧毒药。小鼠急性实验，腹腔注射的半数致死量为1.25毫克/公斤；其内脏切片检查，无论急性或亚急性毒性试验，各脏器皆出现病变：心肌纤维浊肿明显(尤以亚急性试验为著)；肝细胞浊肿、脂变；肺、脾郁血，并有小灶性出血；肾小管上皮浊肿。斑蝥素30毫克即可使人死亡。
【炮制】斑蝥：拣净杂质，除去足、翅。米斑蝥：将米置锅内加热，喷水少许至米粘贴锅上，俟烟冒出时，加入斑蝥，轻轻翻炒，取出，去净米粒，除去足、翅。(每斑蝥10斤，用米2斤)
①《雷公炮炙论》："凡修事斑猫，用糯米、小麻子相拌同炒，待米黄黑、出，去麻子等，去两翅、足并头。以血余裹悬墙角上一夜用之，则毒去也。"
②《纲目》："用麸炒过，醋煮用之。"
【性味】辛，寒，有毒。
《本经》："味辛，寒。"
【归经】入大肠、小肠、肝、肾经。
①《本草经疏》："入手阳明、手太阳经。"
②《玉楸药解》："入足厥阴肝经。"
③《会约医镜》："入肺、脾二经。"
④《本草再新》："入肝、脾、肾三经。"
【功用主治】攻毒，逐瘀。外用治恶疮，顽癣，口眼歪斜，喉蛾；内服治瘰疬，狂犬咬伤。
①《本经》："主寒热，鼠瘘，恶疮疽，蚀死肌，破石癃。"
②诒鹇肌罚?主疥癣，血积，堕胎。"
③《药性论》："治瘰疬，通利水道。"
④《日华子本草》："疗淋疾，敷恶疮瘘烂。"
⑤《纲目》："治疝瘕，解疔毒、?a犬毒、沙虱毒、轻粉毒。"
【用法与用量】外用：研末敷贴、发泡，或酒、醋浸涂。内服：炒炙研末，1～2厘，或入丸、散。
【宜忌】有剧毒，内服宜慎；体弱及孕妇忌服。
①《本草经集注》："马刀为使。畏巴豆、丹参、空青。恶肤青。"
②《日华子本草》："恶豆花。入药除翼、足，熟炒用，生即吐泻人。"
③《本草衍义》："妊身人不可服，为能溃人肉。治淋药多用，极苦人，尤宜斟酌。"
④《纲目》："恶甘草。"
【选方】①治痈疽，拔脓，痈疽不破，或破而肿硬无脓：斑蝥为末，以蒜捣膏，和水一豆许贴之，少顷脓出，即去药。(《仁斋直指方》)
②治疔肿：斑猫一枚，捻破，然后以针画疮上，作米字，以封上。(《备急方》)
③治干癣积年生痂，搔之黄水出，每逢阴雨即痒：斑猫半两，微炒为末，蜜调敷之。(《外台秘要方》)
④治牛皮癣：斑蝥一个，甘遂一钱。共研细末，以醋调和，日擦数次。(《吉林中草药》)
⑤治颜面神经麻痹：斑蝥一个。研细，水调贴颊上，向左歪斜贴右侧，向右歪斜贴左侧。起泡即取去。(《山东中草药手册》)
⑥治急性扁桃体炎，急性咽、喉炎：斑蝥适量。研末，取少许放清膏药中心，如是扁桃体炎贴患侧颈外压痛处，如是咽、喉炎贴两侧人迎穴，待皮肤起泡(约三至四小时)，即可揭去。起泡处用酒精消毒，再用消毒过的针刺破水泡，放出液体，涂上红汞，外盖纱布，用胶布固定。(《河北中药手册》)
⑦治疟疾：斑蝥七只，麻黄、雄精各一钱二分，朱砂半钱。共研细末，每次用一至三分，调放在膏药上，贴头颈项第二骨节处。(《浙江中医杂志》(7)：39，1959)
⑧治剧烈头痛：斑蝥(去头、足)三至五个。研末布包，贴痛处。起泡后.用针刺破。使水流出。(江西《草药手册》)
⑨治疣痣黑子：斑蝥三个，人言少许。以糯米五饯，炒黄去米，入蒜一个，捣烂点之。(《纲目》)
⑩治耳卒聋：斑猫二枚(去翅、足，炒黄)，巴豆一枚(去心、皮，生用)。同研令匀，绵裹塞耳中。(《圣惠方》)
⑾治大人小儿瘰疬内消方：斑猫一两，去翅、足，用粟米一升，同斑猫炒令米焦黄，去米不用，细研，入于薄荷末四两，同研令匀，以乌鸡子清丸如绿豆大。空心腊茶下一丸，加至五丸，却每日减一丸，减至一丸后，每日服五丸。(《经验方》)
⑿治一切瘘：斑猫三十枚(去头、足、翅，糯米拌炒令米黄)，蜥蝎三枚(炙令黄)，地胆四十枚(去头